© ООО "Космос"

Уважаемые родители!
Просим заполнить данную форму чтобы получить заполненные документы, необходимые для заезда в лагерь на Вашу электронную почту!
Договор и согласия нужно распечатать в 2 экземплярах, подписать и предоставить в офис по адресу ул. 22 Партсъезда, 2 для обмена на путевку с 9-30 до 17-30 по будням.

Фамилия Имя Отчество родителя
Серия и номер паспорта родителя
Дата выдачи паспорта родителя
Кем выдан паспорт родителя
Адрес регистрации родителя
Адрес фактического проживания родителя
Прикрепите скан паспорта родителя (первая страница и место регистрации)
Фамилия Имя Отчество ребенка
Дата рождения ребенка
Серия и номер паспорта ребенка (при наличии)
Дата выдачи паспорта ребенка
Кем выдан паспорт ребенка
Введите серию свидетельства о рождении ребенка в формате VII
Введите номер свидетельства о рождении ребенка в формате AБ 123456
Дата выдачи свидетельства о рождении
Кем выдано свидетельство о рождении ребенка
Введите серию и номер медицинского полиса ребенка
Прикрепите скан паспорта/свидетельства о рождении ребенка
Адрес регистрации ребенка
Адрес фактического проживания ребенка
Ваш E-mail
Контактный номер телефона
Выберите смену
Я не робот
Нажимая кнопку, я принимаю условия Пользовательского соглашения и даю своё согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных».